Su Tüketimi ve Kilo Yönetimi: Bilimsel Kanıtların Işığında Bir Değerlendirme
Günümüzde sağlıklı beslenme, obezite önleme ve kilo yönetimi konularında toplum sık sık birbirinden farklı mesajlarla karşı karşıya kalmaktadır. “Kalorili içecekler yerine su için” önerisi ile “Su içmekle kilo veremezsiniz” gibi çelişkili ifadelere maruz kalmak çoğu insan için kafa karıştırıcıdır. Peki, bilim ne diyor? Su gerçekten kilo yönetiminde etkili bir araç mıdır, yoksa bu bir efsane midir?
Bu makalede, su tüketiminin kilo yönetimi üzerindeki rolünü bilimsel açıdan irdeleyeceğiz. Özellikle kalorili içeceklerin yerine su tüketmenin, enerji alımı, yağ oksidasyonu (yağ yakımı), çocuklarda ve yetişkinlerde kilo kontrolü gibi alanlardaki etkilerini inceleyecek, mevcut kanıtları değerlendireceğiz. Burada özellikle Jodi D. Stookey’nin “Drinking Water and Weight Management” başlıklı çalışması ile bu konuda literatürdeki çeşitli deney ve müdahale çalışmalarından elde edilen bulgulara odaklanacağız.
Su Tüketimi ve Enerji Alımı: Kalorili İçeceklerin Yerine Su
Gıdalar, içecekler ve enerjinin vücudumuzda kullanım şekli söz konusu olduğunda, en kritik unsurlardan biri enerji dengesidir. Günlük aldığımız enerjinin harcadığımız enerjiden yüksek olması kilo artışına, düşük olması ise kilo kaybına yol açar. Burada içeceklerin rolü sıkça göz ardı edilir. Oysa içecekler, besinlerle birlikte önemli miktarda enerji katkısı yapabilir. Özellikle şekerli içecekler (meyve suları, gazlı içecekler, sporcu içecekleri, tatlandırılmış çay ve kahveler vb.) diyetimize gizli kaloriler ekler.
Crossover deneyleri olarak adlandırılan, aynı bireylerin farklı koşullar altında test edildiği deneyler, su tüketiminin enerji alımını nasıl etkilediğini anlamamızı sağlar. Bu deneyler gösteriyor ki, bir öğün öncesi veya sırasında su içmek, genellikle toplam enerji alımını azaltır. Buna karşın, aynı öğünde su yerine kalorili bir içecek tüketildiğinde, bireyler bu ekstra kalorileri telafi etmek için daha az yeme davranışı göstermezler. Yani kalorili içeceklerin eklediği 200-300 kalorilik fazla enerji “görünmez” hale gelir ve total enerji alımını artırır.
Araştırmalar ayrıca kalorili içeceklerin yerine su içmenin ortalama olarak günlük enerji alımını en az %10 oranında azaltabileceğini ortaya koymaktadır. Bu oran, uzun vadede kilo kontrolünde göz ardı edilemeyecek bir fark yaratabilir.
İçeceklerin İnsülin Yanıtı ve Yağ Oksidasyonu
Kilo yönetiminde önemli bir diğer faktör de yağ oksidasyonu, yani vücudun yağ depolarından enerji elde etmesidir. Yağ yakımı, insülin seviyeleriyle yakından ilişkilidir. İnsülin, kan şekeri yükseldiğinde salınan, kan şekerini hücrelere sokan ve aynı zamanda yağ yakımını yavaşlatan bir hormondur. Ne kadar insülin yüksekse, yağ depolarının parçalanması o kadar engellenir.
Su, makro besinler içermez ve glisemik yanıtı sıfıra yakındır. Bu nedenle su içmek insülin salınımını tetiklemez. Buna karşın, meyve suları, şekerli gazlı içecekler gibi yüksek karbonhidratlı içecekler insülin düzeyini artırır. Hatta sütteki laktoz ve proteinler, meyve sularındaki fruktoz ve glikoz, tatlı gazlı içeceklerdeki sakaroz ya da glikoz-fruktoz şurubu bile küçük de olsa insülin salınımını uyarır.
Crossover çalışmalar, su yerine kalorili içecek tüketiminin egzersiz sırasındaki yağ oksidasyonunu anlamlı şekilde azalttığını göstermiştir. Su içildiğinde insülin düşük kalır, böylece vücut yağ depolarını serbest bırakır ve daha yüksek oranda yağ yakımı gerçekleşir. Bazı durumlarda, su içen deneklerde yağ oksidasyon oranının %40 daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Özellikle aç karnına yapılan hafif-orta şiddette egzersiz öncesi veya sırasında su içmenin yağ yakımını belirgin şekilde arttırdığı rapor edilmiştir.
Tatlandırıcılı “diyet” içecekler bile burada beklenen faydayı tam olarak sunamayabilir. Çünkü yapay tatlandırıcılar da bazen insülin yanıtını tetikleyebilir. Su ise bu bakımdan nötrdür ve en güvenilir seçenektir.
Çocuklarda Su Tüketimi ve Kilo Alımının Önlenmesi
Obezite sadece yetişkinlerin sorunu değildir, çocuklarda ve ergenlerde de giderek yaygınlaşmaktadır. Çocuklarda kilo yönetimi, yetişkinlerden farklı dinamiklere sahiptir. Çocukların tattığı ilk tatlar, aile çevresi, beslenme alışkanlıkları ve pazarlama etkileri çok kritiktir.
Son yıllarda yapılan bazı müdahale çalışmalarında okullara su içme kültürü aşılanmıştır: Okullara su sebilleri konulmuş, öğretmenler çocuklara su tüketiminin önemini anlatmış, öğrencilere su şişeleri dağıtılmış ve teneffüslerde su içmeyi kolaylaştırıcı uygulamalar getirilmiştir. Bu tip müdahalelerin sonucunda çocukların gün içindeki su tüketimi arttırılmış, buna karşılık şekerli içecek tüketimi azaltılmıştır.
Bu çalışmaların çoğu, çocuklarda su tüketiminin artırılmasının, kilo alımının önüne geçmekte faydalı olduğunu göstermiştir. Okulların randomize edildiği büyük ölçekli araştırmalarda, su tüketimini artıran çocukların zamanla daha az kilo aldıkları, kilo artışının durdurulduğu veya yavaşlatıldığı gözlenmiştir. Bazı çalışmalarda, su içmeye teşvik edilen çocukların fazla kilolu olma oranlarının kontrol gruplarına göre daha az arttığı veya sabit kaldığı rapor edilmiştir.
Burada dikkat çekilmesi gereken bir nokta, çocuklara “sadece su iç” demek yerine, su tüketimini kolaylaştıran, teşvik eden, eğlenceli hale getiren ve tüm öğrencileri kapsayan yaklaşımların daha başarılı olduğudur. Ayrıca bu çalışmalar genellikle su tüketimini artırmanın yanı sıra diğer sağlıklı beslenme mesajlarını da içermektedir, ancak su içmenin tek başına da anlamlı bir katkısı olduğu düşünülmektedir.
Yetişkinlerde Su İçmek ve Kilo Kaybı
Yetişkinler söz konusu olduğunda, su tüketiminin kilo verme üzerindeki etkisini araştıran çalışmaların çoğu, halihazırda diyet yapan, kalori kısıtlı beslenen bireylere odaklanmıştır. Burada amaç, su içmenin diyete ek bir avantaj sağlayıp sağlamadığını görmek olmuştur.
Bazı kontrollü deneyler, hipokalorik (düşük kalorili) bir diyet uygulayan yetişkinlerde öğünlerden önce 500 ml su içilmesini önermiştir. Bu yaklaşımın kilo kaybını artırdığı gözlemlenmiştir. Bir çalışmada, su içen grubun 12 hafta sonunda kontrol grubuna göre ortalama 2 kg daha fazla kilo verdiği rapor edilmiştir. Bir diğer çalışmada, günde 1 litreden az su içen ancak diyet sonrası 1 litreden fazla su içmeye başlayan kadınların daha fazla kilo kaybettiği belirtilmiştir.
Bu bulgular, su tüketiminin diyette olan yetişkinler için basit ve etkili bir strateji olabileceğini göstermektedir. Su içmek, öğün öncesi tokluk hissini artırarak toplam kalori alımını azaltabilir, ayrıca içecekte ek kalori olmadığı için net enerji dengesini daha kolay negatif hale getirir.
Uzun Vadeli Etkiler ve Eksik Bilgiler
Elde edilen bulgular her ne kadar su tüketimini kilo yönetimi için güçlü bir araç olarak gösterse de araştırma literatüründe hala bazı boşluklar mevcuttur. Örneğin:
- Obezite önleme: Yetişkinlerde su içme alışkanlığının uzun vadede obezite görülme sıklığını ne ölçüde azalttığı tam olarak net değildir. Çocuklarda kısmen bu yönde kanıtlar olsa da yetişkin popülasyon için benzer uzun vadeli çalışmalar gereklidir.
- Yaş ve Metabolizma Farkları: Yaş, cinsiyet, aktivite düzeyi, genetik yatkınlık ve beslenme düzeni, su içmenin kilo üzerindeki etkilerini değiştirebilir. Bu faktörler hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır.
- Sosyokültürel Etkenler: Su içme alışkanlıklarının sosyokültürel boyutları, pazarlama ve medya etkileri, erişilebilirlik gibi konuların kilo yönetimine yansımaları hala tam olarak anlaşılmamıştır.
Yine de mevcut kanıtlar ışığında su içme önerisinin bir “genel prensip” olarak kabul edilebileceğini söyleyebiliriz. Su, kalorisi olmayan, ucuz, genellikle erişilebilir ve güvenli bir içecektir.
Su İçmenin Pratik Uygulamaları
Su tüketiminin kilo yönetiminde nasıl kullanılabileceğine dair pratik öneriler şunlar olabilir:
- Kalorili İçeceklerin Yerine Su: Gün içinde sıkça tükettiğiniz şekerli içeceklerin yerine su koymak, günlük kalori alımınızı önemli ölçüde azaltabilir.
- Öğün Öncesi Su Tüketimi: Öğünden önce bir bardak veya yarım litre su içmek, öğün sırasında daha az yemenizi sağlayabilir.
- Diyet Yapanlar İçin Destekleyici: Eğer bir kalori kısıtlamalı diyetteyseniz, su tüketiminizi artırarak kilo kaybınızı hızlandırmanız mümkündür.
- Çocuklara Örnek Olun: Çocuklarda su içme alışkanlığını geliştirmek uzun vadede sağlıklı kilo aralığının korunmasına destek olabilir. Okullara su sebilleri kurmak, çocukları su içmeye teşvik etmek ve evde su içmeyi alışkanlık haline getirmek önemlidir.
Sonuçlar: Su ve Kilo Yönetimi Arasındaki Güçlü Bağ
Sonuç olarak, bilimsel kanıtlar suyun kilo yönetiminde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir. Kalorili içeceklerin yerine su tüketmek, günlük enerji alımını azaltır, yağ oksidasyonunu artırır ve uzun vadede kilo kontrolüne katkı sağlar. Çocuklarda su tüketimini teşvik etmek, kilo alımını yavaşlatabilir veya durdurabilirken, yetişkinlerde su içmek diyet sırasında kilo kaybını artırabilir.
Bu bulgular, su içmenin tek başına mucizevi bir kilo kaybı aracı olduğu anlamına gelmez. Ancak su, sıfır kalorili ve metabolik açıdan nötr bir içecek olarak, kilo yönetiminde destekleyici bir strateji sunar. Özellikle obezite oranlarının hızla arttığı günümüzde, su tüketiminin teşviki hem çocuklar hem de yetişkinler için basit, düşük maliyetli ve pratik bir yaklaşım olabilir.
Elbette ki daha uzun vadeli, geniş kapsamlı çalışmalarla su tüketiminin obezite önleme üzerindeki etkileri daha net ortaya konacaktır. Yine de mevcut kanıtların güçlü olması, suyu kilo yönetiminde önerebileceğimiz sağlıklı bir içecek seçeneği haline getirmektedir.
Bu makale, Jodi D. Stookey’nin “Drinking Water and Weight Management” (Nutrition Today, 2010) başlıklı çalışmasının temel bulgularını özetlerken, literatürdeki diğer araştırma sonuçlarını da bütüncül bir bakış açısıyla sunmaya çalışmıştır. Su tüketiminin kilo yönetimindeki yerini anlamak, basit bir davranış değişikliği ile sağlıklı kilo kontrolü stratejilerimizi güçlendirmemize yardımcı olabilir.
Kaynaklar
1. Atkins R. Dr. Atkins’ NEW Diet Revolution. New York: Avon Books Inc; 1992.
2. Steve. http://www.5min.com/Video/Can-Water-Help-Lose-Weight-14419500. Accessed March 24, 2009.
3. Krebs NF, Jacobson T. Prevention of pediatric overweight and obesity. Pediatrics. 2003;112:424-430.
Cited Here | PubMed | CrossRef
4. American Dietetic Association. Position of the American Dietetic Association: nutrition guidance for healthy children ages 2 to 11 years. J Am Diet Assoc. 2008;108:1038-1047.
Cited Here | PubMed | CrossRef
5. Popkin BM, Armstrong LE, Bray GA, Caballero B, Frei B, Willett WC. A new proposed guidance system for beverage consumption in the United States. Am J Clin Nutr. 2006;83:529-542.
Cited Here | PubMed | CrossRef
6. Forshee RA, Anderson PA, Storey ML. Sugar-sweetened beverages and body mass index in children and adolescents: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2008;87:1662-1671.
Cited Here | PubMed | CrossRef
7. Gibson S. Sugar-sweetened soft drinks and obesity: a systematic review of the evidence from observational studies and interventions. Nutr Res Rev. 2008;21:134-147.
Cited Here | PubMed | CrossRef
8. Marr L. Soft drinks, childhood overweight, and the role of nutrition educators: let’s base our solutions on reality and sound science. J Nutr Educ Behav. 2004;36:258-265.
Cited Here | PubMed | CrossRef
9. Allison DB, Mattes RD. Nutritively sweetened beverage consumption and obesity, the need for solid evidence on a fluid issue. JAMA. 2009;301:318-320.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
10. Almiron-roig E, Drewnowski A. Hunger, thirst and energy intakes following consumption of caloric beverages. Physiol Behav. 2003;79:767-773.
Cited Here | PubMed | CrossRef
11. Beridot-Therond ME, Arts I, Fantino M, DeLaGueronniere V. Short-term effects of the flavour of drinks on ingestive behaviours in man. Appetite. 1998;31:67-81.
Cited Here | PubMed | CrossRef
12. Canty DJ, Chan MM. Effects of consumption of caloric vs noncaloric sweet drinks on indices of hunger and food consumption in normal adults. Am J Clin Nutr. 1991;53:1159-1164.
Cited Here | PubMed | CrossRef
13. Cecil JE, Palmer CNA, Wrieden W, et al. Energy intakes of children after preloads: adjustment, not compensation. Am J Clin Nutr. 2005;82:302-308.
Cited Here | PubMed | CrossRef
14. Della Valle DM, Roe LS, Rolls BJ. Does the consumption of caloric and non-caloric beverages with a meal affect energy intake? Appetite. 2005;44:187-193.
Cited Here | PubMed | CrossRef
15. Flood JE, Roe LS, Rolls BJ. The effect of increased beverage portion size on energy intake at a meal. J Am Diet Assoc. 2006;106:1984-1990.
Cited Here | PubMed | CrossRef
16. Hagg A, Jacobson T, Nordlund G, Rossner S. Effects of milk or water on lunch intake in preschool children. Appetite. 1998;31:83-92.
Cited Here | PubMed | CrossRef
17. King NA, Appleton K, Rogers PJ, Blundell JE. Effects of sweetness and energy in drinks on food intake following exercise. Physiol Behav. 1999;66:375-379.
Cited Here | PubMed | CrossRef
18. Almiron-Roig EDA. Hunger, thirst, and energy intakes following consumption of caloric beverages. Physiol Behav. 2003;79:767-773.
Cited Here | PubMed | CrossRef
19. Dennis EA, Dengo AL, Comber DL, et al. Water consumption increases weight loss during a hypocaloric diet intervention in middle aged and older adults. Obesity. 2010;18:300-307.
20. Harper A, James A, Flint A, Astrup A. Increased satiety after intake of a chocolate milk drink compared with a carbonated beverage, but no difference in subsequent ad libitum lunch intake. Br J Nutr. 2007;97:579-583.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
21. Wilson JF. Preschool children maintain intake of other foods at a meal including sugared chocolate milk. Appetite. 1991;16:61-67.
Cited Here | PubMed | CrossRef
22. Wilson JF. Does type of beverage affect lunchtime eating patterns and food choice by preschool children? Appetite. 1994;23:90-92.
Cited Here | PubMed | CrossRef
23. Wilson JF. Lunch eating behavior of preschool children: effects of age, gender and the type of beverage served. Physiol Behav. 2000;70:27-33.
Cited Here | PubMed | CrossRef
24. Birch LL, Deysher M. Caloric compensation and sensory specific satiety: evidence for self regulation of food intake by young children. Appetite. 1986;7:323-331.
Cited Here | PubMed | CrossRef
25. Birch LL, McPhee L, Sullivan S. Children’s food intake following drinks sweetened with sucrose or aspartame: time course effects. Physiol Behav. 1989;45:387-395.
Cited Here | PubMed | CrossRef
26. Johnson SL. Improving preschooler’s self-regulation of energy intake. Pediatrics. 2000;106:1429-1435.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
27. Stookey JD, Constant F, Gardner CD, Popkin BM. Replacing sweetened caloric beverages with drinking water is associated with lower energy intake. Obesity (Silver Spring, Md). 2007;15:3013-3022.
28. VanWymelbeke V, Beridot-Therond ME, DeLaGueronniere V, Fantino M. Influence of repeated consumption of beverages containing sucrose or intense sweeteners on food intake. Eur J Clin Nutr. 2004;58:154-161.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
29. Mrdjenovic G, Levitsky DA. Nutritional and energetic consequences of sweetened drink consumption in 6- to 13-year old children. J Pediatr. 2003;142:604-610.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
30. Wang YC, Ludwig DS, Sonneville K, Gortmaker SL. Impact of change in sweetened caloric beverage consumption on energy intake among children and adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163:336-343.
Cited Here | PubMed | CrossRef
31. Lavin JH, French SA, Read NW. The effect of sucrose- and aspartame-sweetened drinks on energy intake, hunger and food choice of female, moderately restrained eaters. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997;21:37-42.
Cited Here | PubMed | CrossRef
32. Paterson CR. Essentials of Human Biochemistry. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1987.
33. Nutritional Biochemistry and Metabolism. New York: Elsevier; 1991.
34. Foster-Powell K, Holt SHA, Brand-Miller JC. International table of glycemic index and glycemic load values: 2002. Am J Clin Nutr. 2002;76:5-56.
Cited Here | PubMed | CrossRef
35. Horowitz JF, Mora-Rodriguez R, Byerley LO, Coyle E. Lipolytic suppression following carbohydrate ingestion limits fat oxidation during exercise. Am J Physiol Endocrinol Metab. 1997;36:E768-E775.
Cited Here | PubMed | CrossRef
36. Kirwan JP, O’Gorman DJ, Cyr-Campbell D, Campbell WW, Yarasheski KE, Evans WJ. Effects of a moderate glycemic meal on exercise duration and substrate utilization. Med Sci Sports Exerc. 2001;33:1517-1523.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
37. Kirwan JP, O’Gorman D, Evans WJ. A moderate glycemic meal before endurance exercise can enhance performance. J Appl Physiol. 1998;84:53-59.
Cited Here | PubMed | CrossRef
38. Wallis GA, Dawson R, Achten J, Webber J, Jeukendrup A. Metabolic response to carbohydrate ingestion during exercise in males and females. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;290:E708-E715.
Cited Here | PubMed | CrossRef
39. Riddell MC, Bar-Or O, Schwarcz HP, Geigenhauser GJF. Substrate utilization in boys during exercise with [13C]-glucose ingestion. Eur J Appl Physiol. 2000;83:441-448.
Cited Here | PubMed | CrossRef
40. Riddell MC, Bar-Or O, Wilk B, Parolin ML, Heigenhauser GJF. Substrate utilization during exercise with glucose and glucose plus fructose ingestion in boys ages 10-14y. J Appl Physiol. 2001;90:903-911.
Cited Here | PubMed | CrossRef
41. Riddell MC, Bar-Or O, Hollidge-Horvat M, Schwarcz HP, Heigenhauser GJF. Glucose ingestion and substrate utilization during exercise in boys with IDDM. J Appl Physiol. 2000b;88:1239-1246.
Cited Here | PubMed | CrossRef
42. Adopo E, Peronnet F, Massicotte D, Brisson GR, Hillaire-Marcel C. Respective oxidation of exogenous glucose and fructose given in the same drink during exercise. J Appl Physiol. 1994;76:1014-1019.
Cited Here | PubMed | CrossRef
43. Massicotte D, Peronnet F, Adopo E, Brisson GR, Hillaire-Marcel C. Metabolic availability of oral glucose during exercise: a reassessment. Metabolism. 1992;41:1284-1290.
Cited Here | PubMed | CrossRef
44. Jentjens RLPG, Achten J, Jeukendrup A. High oxidation rates from combined carbohydrates ingested during exercise. Med Sci Sports Exerc. 2004;36:1551-1558.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
45. Jentjens RLPG, Jeukendrup A. High rates of exogenous carbohydrate oxidation from a mixture of glucose and fructose ingested during prolonged cycling exercise. Br J Nutr. 2005;93:485-492.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
46. Jentjens RLPG, Moseley L, Waring RH, Harding LK, Jeukendrup A. Oxidation of combined ingestion of glucose and fructose during exercise. J Appl Physiol. 2004;96:1277-1284.
Cited Here | PubMed | CrossRef
47. Jentjens RLPG, Shaw G, Birtles T, Waring RH, Harding LK, Jeukendrup A. Oxidation of combined ingestion of glucose and sucrose during exercise. Metab Clin Exp. 2005;54:610-618.
Cited Here | PubMed | CrossRef
48. Jentjens RLPG, Underwood K, Achten J, Currell K, Mann CH, Jeukendrup A. Exogenous carbohydrate oxidation rates are elevated after combined ingestion of glucose and fructose during exercise in the heat. J Appl Physiol. 2006;100:807-816.
Cited Here | PubMed | CrossRef
49. Del Coso J, Estevez E, Mora-Rodriguez R. Caffeine effects on short-term performance during prolonged exercise in the heat. Med Sci Sports Exerc. 2008;40:744-751.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
50. Jentjens RLPG, Venables MC, Jeukendrup A. Oxidation of exogenous glucose, sucrose, and maltose during prolonged cycling exercise. J Appl Physiol. 2004;96:1285-1291.
Cited Here | PubMed | CrossRef
51. Jung W, Yamasaki M. Effect of pre-exercise carbohydrate ingestion on substrate consumption in persons with spinal cord injury. Spinal Cord. 2008:1-6.
52. Stookey JD. Drinking water results in greater fat oxidation than beverages that contain carbohydrate during low to moderate intensity exercise. Poster presented at Experimental Biology, New Orleans, April 18-22, 2009.
53. Elmstahl HGML, Bjorck IME. Milk as a supplement to mixed meals may elevate postprandial insulinaemia. Eur J Clin Nutr. 2001;55:994-999.
Cited Here | PubMed | CrossRef
54. Febbraio MA, Chiu A, Angus DJ, Arkinstall MJ, Hawley JA. Effects of carbohydrate ingestion before and during exercise on glucose kinetics and performance. J Appl Physiol. 2000;89:2220-2226.
Cited Here | PubMed | CrossRef
55. Ostman EM, Elmstahl HGML, Bjorck IME. Inconsistency between glycemic and insulinemic responses to regular and fermented milk products. Am J Clin Nutr. 2001;74:96-100.
Cited Here | PubMed | CrossRef
56. Montain SJ, Hopper MK, Coggan AR, Coyle E. Exercise metabolism at different time intervals after a meal. J Appl Physiol. 1991;70:882-888.
Cited Here | PubMed | CrossRef
57. Just T, Pau HW, Engel U, Hummel T. Cephalic phase insulin release in healthy humans after taste stimulation. Appetite. 2008;51:622-627.
Cited Here | PubMed | CrossRef
58. Tonosaki K, Hori Y, Shimizu Y, Tonosaki K. Relationships between insulin release and taste. Biomed Res. 2007;28:79-83.
Cited Here | PubMed | CrossRef
59. Foster GD, Sherman S, Borradaile KE, et al. A policy-based school intervention to prevent overweight and obesity. Pediatrics. 2008;121:e794-e802.
Cited Here | PubMed | CrossRef
60. James J, Thomas P, Cavan D, Kerr D. Preventing childhood obesity by reducing consumption of carbonated drinks: cluster randomized controlled trial. BMJ. 2004;328(7450):1237.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
61. Muckelbauer R, Libuda L, Clausen K, Toschke AM, Reinehr T, Kersting M. Promotion and provision of drinking water in schools for overweight prevention: randomized, controlled cluster trial. Pediatrics. 2009;123:e661-e667.
Cited Here | PubMed | CrossRef
62. Sichieri R, Trotte AP, deSouza RA, Veiga GV. School randomized trial on prevention of excessive weight gain by discouraging students from drinking sodas. Public Health Nutr. 2008;12:197-202.
Cited Here | PubMed | CrossRef
63. Taylor RW, McAuley KA, Barbezat W, Strong A, Williams SM, Mann JI. APPLE Project: 2-y findings of a community-based obesity prevention program in primary school-age children. Am J Clin Nutr. 2007;86:735-742.
Cited Here | PubMed | CrossRef
64. Ebbeling CB, Feldman HA, Osganian SK, Chomitz VR, Ellenbogen SJ, Ludwig DS. Effects of decreasing sugar-sweetened beverage consumption on body weight in adolescents: a randomized controlled pilot study. Pediatrics. 2006;117:673-680.
Cited Here | PubMed | CrossRef
65. Albala C, Ebbeling CB, Cifuentes M, Lera L, Bustos N, Ludwig DS. Effects of replacing the habitual consumption of sugar-sweetened beverages with milk in Chilean children. Am J Clin Nutr. 2008;88:605-611.
Cited Here | PubMed | CrossRef
66. Berkey CS, Rockett HR, Willett WC, Colditz GA. Milk, dairy fat, dietary calcium and weight gain: a longitudinal study of adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159:543-550.
Cited Here | View Full Text | PubMed | CrossRef
67. Dennison BA. Fruit juice consumption by infants and children: a review. J Am Coll Nutr. 1996;15:4S-11S.
Cited Here | PubMed | CrossRef
68. Stookey JD, Constant F, Popkin BM, Gardner C. Drinking water is associated with weight loss in overweight dieting women independent of diet and activity. Obesity (Silver Spring, Md). 2008;16:2481-2488.
69. Wang YC, Bleich SN, Gortmaker SL. Increasing caloric contribution from sugar-sweetened beverages and 100% fruit juices among US children and adolescents, 1988-2004. Pediatrics. 2008;121:e1604-e1614.
Cited Here | PubMed | CrossRef
70. Popkin BM, Barclay DV, Nielsen SJ. Water and food consumption patterns of US adults from 1999 to 2001. Obes Res. 2005;13:2146-2152.
Cited Here | PubMed | CrossRef