Ödem Nedir?

Ödem vücuttaki şişlik için kullanılan tıbbi bir terimdir. Şişlik, küçük kan damarlarından sıvı sızdığında ve dokularda biriktiğinde oluşur. Bu, cildin kabarık ve parlak görünmesine neden olur [1].

Ödem genellikle ayaklarda, bileklerde ve bacaklarda görülür, ancak vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Ödemin geçici nedenleri arasında çok fazla tuz yemek, belirli ilaçları almak ve hamilelik sayılabilir. Ciddi nedenler arasında kalp veya böbrek yetmezliği olabilir [2].

Ödem için tedavi seçenekleri, altta yatan nedene ve şişliğin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Neyse ki, ödemi hızlı bir şekilde iyileştirmek için yapabileceğiniz birkaç diyet ve yaşam tarzı değişikliği vardır [3]. Sağlık uzmanınız da yardımcı olmak için ilaç yazabilir.

Türleri

Ödem tüm vücudu veya sadece vücudun bir bölümünü etkileyebilir. Sistemik ödem vücuttaki her bölgeyi etkiler ve lokalize ödem tek bir bölgeyi etkiler [4].

Sistemik Ödem

Sistemik ödem, tüm vücudu etkileyen bir durumdan kaynaklanır. Vücudun sıvı tutmasına ve kabarık görünmesine neden olur. Olası sistemik ödem nedenleri şunları içerir [4]:

• Hamilelik
• Alerjik reaksiyon
• Kalp hastalığı
• Böbrek hastalığı
• Yetersiz beslenme
• Tıkayıcı uyku apnesi

Lokalize Ödem

Lokalize ödem vücudun bir bölgesini etkiler ve nedenler etkilediği vücut bölümüne bağlı olarak değişebilir. Örneğin, maküler ödem gözün retinasındaki bir bölge olan makulayı etkiler [5]. Lokal ödemin olası nedenleri şunları içerebilir [4, 3]:

• Enfeksiyon
• Kan pıhtısı
• Tıkalı lenf düğümü (lenfödem)
• Tümör

Ödem Belirtileri

Ödem, vücuttaki şişlik ile karakterizedir. Yaygın ödem belirtileri şunları içerir [2]:

• Şişme ve iltihaplanma: Ödem genellikle ayaklar, ayak bilekleri, bacaklar, eller, kollar, yüz veya karında şişlik gibi görünür.
• Cilt değişiklikleri: Ödem meydana geldiğinde, cilt kabarık ve parlak görünür. Üzerine bastırırsanız çukur kalır.
• Venöz yetmezlik: Ödem oluştuğunda, damarlarınızın muhtemelen bacaklardan kalbe kan gönderme konusunda sorunları vardır. Bu da zamanla damarlarınızdaki valflerin zayıflamasına veya zarar görmesine yol açabilir [6].

Ödeme Ne Sebep Olur?

Ödem, küçük kan damarlarından gelen sıvının vücut dokularına sızması ve birikerek şişmeye neden olmasıyla oluşur. Ödemin kesin nedeni, vücudun hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak değişebilir.

Vücudun yarısından fazlası sudan oluşur. Bu sıvı, kan dolaşımında veya lenf sıvısında vücutta dolaşır. Lenf sıvısı, bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Ödem, bu sıvı vücut dokularına sızdığında ve orada biriktiğinde oluşur.

Hamilelik sırasında, bebekten gelen ekstra basınç nedeniyle ayaklarınızda ve bacaklarınızda ödem yaşayabilirsiniz. Aşırı tuz tüketiminden sonra da ödem yaşayabilirsiniz, çünkü tuz vücudun su tutmasına neden olur [1,7].

Yaygın ödem nedenleri şunları içerir [1,7]:

• Aşırı tuz yemek
• Güneş yanığı
• Sıcak havada ayakta durmak veya yürümek
• Belirli ilaçlar
• Hamilelik
• Enfeksiyon
• Yetersiz beslenme
• Kalp yetmezliği
• Böbrek sorunları
• Siroz komplikasyonları
• Lenf düğümü sorunları
• Derin ven trombozu (DVT) (tehlikeli bir kan pıhtısı türü)

Teşhis

Aile hekiminiz genellikle kapsamlı bir tıbbi geçmiş alarak ve fiziksel muayene yaparak ödemi teşhis edebilir. Muhtemelen sağlığınız, diyetiniz ve aldığınız yeni ilaçlar hakkında sorular sorarak başlayacaklardır. Ardından şişlik alanını inceleyecek ve cilde dokunacaklardır. Şişen bölgeye bastıracaklar ve cildinizde bir çöküntü kalıp kalmadığını gözlemleyeceklerdir (bu “çukurlu ödem” olarak bilinir).

Hizmet sağlayıcınız, altta yatan nedene bağlı olarak tanı testlerini önerebilir [4]:

• Ultrason: Bu, organlarınızın ve dokularınızın görüntüsünü almak için ses dalgalarını kullanan bir tıbbi görüntüleme yöntemidir. Genellikle DVT’leri teşhis etmek için kullanılır.
• Lenfosintigrafi: Bu, lenfatik sisteminizle ilgili sorunları teşhis etmek için kullanılır. Radyoaktif sıvı (radyonüklid) enjeksiyon yoluyla size verilir. Ardından, radyonüklidi tespit etmek ve lenfatik sisteminizin görüntülerini oluşturmak için bir kamera kullanılır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Organlarınızın ve dokularınızın görüntülerini oluşturmak için manyetik alanı kullanan, girişimsel olmayan bir tıbbi testtir. Aynı zamanda DVT’lerin teşhisinde de sıklıkla kullanılır.

Ödem Tedavileri

Ödem tedavisinin amacı şişmeyi durdurmak ve vücuttaki fazla sıvıdan kurtulmaktır. Kesin tedavi yaklaşımı, altında yatan nedene bağlı olacaktır.

Ödem için olası reçeteli ilaç seçenekleri şunları içerir [7,3]:

• Diüretik: “Su hapları” olarak da bilinen diüretikler, böbrekleri vücuttaki fazla sodyum ve suyu atmaya yardımcı olmak için uyarır. Bu sizi daha sık idrara çıkarmaya teşvik edecektir.
• Kan inceltici: DVT gibi bir kan pıhtınız varsa, sağlık uzmanınız pıhtıyı parçalamak için bir kan inceltici ilaç önerecektir.
• Kompresyon çorapları: Ayaklarınızda, ayak bileklerinizde veya bacaklarınızda ödem varsa, sağlık uzmanınız dizinize veya uyluğunuza kadar çıkan sıkı çoraplar önerebilir. Bunlar, alt ekstremitelerde sıvının birikmesini önlemeye yardımcı olur.

Neyse ki, ödem belirtilerinizi iyileştirmek için atabileceğiniz ek adımlar vardır. Ödem yaşıyorsanız, aşağıdaki değişiklikleri değerlendirin [2,1]:

• Diyetinizdeki tuzu sınırlandırın
• Otururken bacaklarınızı yukarıda (kaldırılmış) tutun
• Bol giysiler giyin
• Ayakkabılarınızı çok sıkı bağlamayın
• Otururken bacaklarınızı çaprazlamaktan kaçının
• Yürüyüş veya yüzme gibi hafif aktivitelere düzenli olarak katılın

Önleme

Ödem her zaman önlenemez, ancak riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Sıcak havada dışarıda olmayı planlıyorsanız, bol su içmeyi ve gerektiğinde ara vermeyi planlayın. Isı ve dehidrasyon ödem için risk faktörleridir [7].

Alt ekstremitelerinizde sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olmak için çok fazla oturarak veya ayakta durarak zaman geçirmeyin. Aksine hem dinlenme hem de aktivite arasında bir denge bulun. Uzun süre oturacağınızı biliyorsanız, yürüyüş molaları planlayın. Gün boyunca sizi ayakta tutan aktif bir işiniz varsa, gün boyunca oturup dinlenmek için bir plan yapın.

Diyet değişiklikleri yaparak ödem riskini de azaltabilirsiniz. Tükettiğiniz tuz miktarını sınırlayın ve bol miktarda meyve ve sebze içeren besleyici bir diyet uygulayın. Gün boyunca su için. Ödem çok fazla sıvı birikmesinden kaynaklandığı için bu mantığa aykırı gelebilir. Vücut dehidrate olduğunda, sahip olduğu sıvıyı tutar ve bu da ödeme yol açar. Bununla birlikte, tükettiğiniz sıvı miktarını çok fazla artırmadan veya azaltmadan önce sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Sahip olduğunuz hastalıklara bağlı olarak, ekstra su içmeniz tavsiye edilmeyebilir.

İlişkili Hastalıklar

Bazen ödem ciddi bir sağlık sorununun işaretidir ve hemen tedavi edilmesi gerekir. Ödem, aşağıdaki durumların bir belirtisi olabilir [8,9]:

• Preeklampsi: Bu, yüzde ve ellerde yüksek tansiyon ve şişmeye neden olan bir gebelik komplikasyonudur.
• Konjestif kalp yetmezliği: Bu, kalbin vücuttaki kanı etkili bir şekilde pompalayamadığı ve bacaklarda ve ayaklarda şişmeye yol açan kronik bir durumdur.
• Böbrek yetmezliği: Böbreklerin sıvıları dengeleyemediği, aynı zamanda bacaklarda ve ayaklarda şişmeye neden olan kronik bir durumdur.
• Alerjik reaksiyon: Şiddetli bir alerjik reaksiyon şişmeye ve nefes almada zorluğa yol açabilir.

Ödem ayrıca ağrı, enfeksiyon ve yara iyileşmesinde yavaşlama gibi komplikasyonlara da yol açabilir [7].

Ödemle Yaşamak

Uzun süreli ödeme neden olan bir rahatsızlığınız olabilir ve bununla başa çıkmak zor olabilir. Ödem oldukça rahatsız edici hissettirebilir. Ödemi yönetmek için, en aza indirgemek adına beslenmenizde ve yaşam tarzınızda değişiklikler yapmayı düşünün.

Diyetinizdeki tuzu sınırlayarak ve yeterli su içerek başlayın. Vücudunuzdaki sıvıyı hareket ettirmeye yardımcı olmak için bir egzersiz programı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Yürüme ve yüzme iyi seçenekler olabilir.

Giyinirken bol giysiler tercih edin ve ayakkabılarınızı çok sıkı bağlamayın. Tüm günü ayakta geçirmek yerine, ayaklarınızı kaldırabileceğiniz zamanlarda oturma molaları verin. Otururken bacak bacak üstüne atmaktan kaçının.

SIKÇA SORULAN SORULAR

Ödem her zaman kalp yetmezliği anlamına mı gelir?

Hayır, ödem yaşamanızın birkaç nedeni olabilir. Kalp yetmezliği gibi ciddi bir sağlık sorununun veya ayakta çok fazla zaman geçirmenin veya sıcaklığın bir sonucu olabilir. Dinlenme ve şişmiş vücut bölgenizi yukarıda tutmanızı rağmen ödem devam ediyorsa, lütfen doktorunuzla konuşun.

Ödemin ciddi olduğunu nasıl anlarsınız?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız ödem ciddi bir durumun işareti olabilir:

• Nefes darlığı
• Düzensiz kalp atışı
• Ani şişlik
• Kötüleşmeye devam eden şişlik
• Hızlı kilo alımı
• İdrar yapma ile ilgili sorunlar

Hangi yiyecekler ödemi daha da kötüleştirir?

Tuzlu yiyecekler ödemi daha da kötüleştirir. Bunlar arasında sofra tuzu, işlenmiş gıdalar, konserve gıdalar ve dondurulmuş hazır gıdalar bulunur.

Kaynaklar

ethicwater.com.tr, makalelerimizdeki gerçekleri desteklemek için hakemli çalışmalar da dahil olmak üzere yalnızca yüksek kaliteli kaynakları kullanır.

Bu makale, Angela Ryan Lee, MD tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir. Angela Ryan Lee, MD, FACC, kurul onaylı bir kardiyoloji ve dahiliye doktorudur. Ayrıca Amerikan Nükleer Kardiyoloji Derneği ve Ulusal Ekokardiyografi Kurulu’ndan kurul sertifikalarına sahiptir.

1. MedlinePlus. Ödem.
2. Ulusal Kanser Enstitüsü. Ödem (şişlik) ve kanser tedavisi.
3. Amerikan Kanser Derneği. Şişlik, ödem ve asit.
4. Tepsiler KP, Studdiford JS, Turşu S, Tully AS. Ödem: tanı ve yönetim. Ben aile hekimiyim. 2013; 88(2):102-110.
5. Amerikan Oftalmoloji Akademisi. Makula ödemi nedir?
6. MedlinePlus. Venöz yetmezlik.
7. Ulusal Sağlık Enstitüleri. Vücut parçaları şiştiğinde.
8. Nemours Çocuk Sağlığı. Hamile kadınlar şişmiş ayak bileklerini azaltmak veya önlemek için herhangi bir şey yapabilir mi?
9. Miller LK, Jerosch-Herold C, Shepstone L. Subakut el ödemi için ödem yönetim tekniklerinin etkinliği: Sistematik bir inceleme. J El Ther. 2017; 30(4):432-446. doi:10.1016/j.jht.2017.05.011